Пульпит (pulpitis) — воспалительный процесс в пульпе зуба в результате воздействия на нее различных раздражителей.
Наиболее частая причина пульпита - микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, попадающие в пульповую камеру из кариозной полости через дентинные канальцы. Основными возбудителями воспаления пульпы являются кокковые формы бактерий, в частности гемолитические и негемолитические стрептококки, диплококки, стафилококки, грамположительные палочки, стрептобациллы, лактобациллы и дрожжевые грибы.
Инфицирование пульпы возможно при осложненном течении кариеса через отверстия отростков одонтобластов, а также ретроградным путем из глубокого пародонтального кармана, гайморовой пазухи при ее воспалении, остеомиелите, либо периодонтите в рядом стоящем зубе. Возможно проникновение инфекции в пульпу по кровеносным и лимфатическим путям при острых инфекционных заболеваниях.
Вторым по частоте этиологическим фактором развития пульпита может явиться острая или хроническая травма: механическая, физическая и химическая.
Острая механическая травма возникает при отломе части коронки зуба с обнажением рога пульпы, при переломе корня, при травмировании сосудисто-нервного пучка в области верхушки корня (например, при ударе), вскрытии рога пульпы при лечении кариеса или препарировании зуба под коронку.
К механической хронической травме пульпы относятся патологическая стираемость зубов, которая может привести к обнажению рога пульпы, завышение пломбы при лечении глубокого кариеса, давление дентикля.
Этапы лечения :
1 - обезболивание(инфильтрационное\проводниковое)
2 - препарирование зуба
3 - раскрытие пульповой камеры
4 - в зависимости от ситуации накладывается мышьяковистая паста или в это же посещение удаляется нерв из каналов зуба
5 - расширение и рентген-контроль с эндо-инструментами каналов
6 - медикаментозная обработка каналов
7 - пломбирование каналов
8 - рентген-контроль
